BreastCare Breast Sonography – 2 D , 3 D , 4 D Ultrasound or Elastography ?

Zusammenfassung Diese Publikation versucht die Frage zu beantworten, ob Elastographie den 2D-, 3Dund 4D-Ultraschall der Brust ersetzen kann oder ob die Elastographie als Zusatz technik zur B-Mode-Bildgebung zum Einsatz kommt. Abgesehen von der Durchblutungsstudie eines Herdes basiert die Breast Imaging and Reporting Data System (BI-RADS)-Kriterienanalyse auf dem B-Mode. Sonoelastographie stellt die mechanischen Gewebeeigenschaften dar. Diese Information kann man durch Freihandkompression und Dekompression erhalten. Acoustic Radiation Force Impulse Imaging (ARFI) steigert den Druck auf das Gewebe durch Einstrahlung eines Push-Pulses mit niedriger Frequenz. Eine manuelle Kompression mit dem Schallkopf ist dafür nicht erforderlich. Scherwellenelastographie (SWE) funktioniert auf der Basis von ARFI und den daraus resultierenden Scherwellengeschwindigkeitsmessungen im Gewebe. Die Quantifizierung der Gewebeelastizität wird in Kilopascal (kPa) angegeben. In Zusammenschau mit der Literatur ist die Elastographie als Zusatztechnik zur B-Mode-Bildgebung zu bewerten, wobei sie das Potenzial hat, die Spezifität des BI-RADS-Assessments zu steigern. Trotz zusätzlicher Elastographie bleibt die Sensitivität hoch. Ein zeitsparender diagnostischer Algorithmus von 2Dund 3D-Ultraschall mit zusätzlichem Einsatz der Elastographie wird vorgestellt. Abschließend ist zu sagen, dass die Elastographie die 2Dund 3D-Sonographie nicht ersetzt.